『myアトピー』とは・・・
https://www.allergy-i.jp/kayumi/atopic/line/
アトピー性⽪膚炎ついて、知りたいことや困っていること、
アトピーと上⼿に付き合うヒントなど、欲しい情報を探すことができます。
また、気になったときにLINEのトークルームから
⼿軽にアトピー性⽪膚炎の状態を確認できる「症状チェック」を時系列でグラフ表⽰、
医師に伝えるときにもお役⽴ていただける便利な機能もあります。
・アトピー性皮膚炎の症状チェック
・チェック数位グラフでご自身の症状の変化を確認
・時期に合わせた情報の提供
ご興味のある方、お役立てください。
☆ながの内科クリニック☆
10月1日から インフルエンザワクチンの予防接種を開始します。
※コロナワクチンの予防接種も行っています。
受付：平日は午前12時まで、午後17時まで
※土曜日は10時～12時まで
対象年齢：6ヶ月以上
※18歳未満は保護者の署名が必要です
インフルエンザワクチン：
1回目 4,000円
2回目 3,500円
※接種後は10～15分程度の待機をお願いします。
基本的に予約ではありませんので、接種希望の方は、受付にお尋ねください。
☆ながの内科クリニック☆
9月9日（火曜）から 平日の時間帯予約枠（先行予約）の一部を『当日予約枠』へと変更します。
※予約は来院可能な時間にご予約頂きますよう、よろしくお願い致します。
9月9日（火曜）から 皮膚科ではweb予約による下記の方法で診療を行います。
■平日『時間帯予約 』：先行予約枠（希望日の4日前から予約可能 ※日祝日・皮膚科休診日を除く）と当日予約枠（午前・午後分とも当日朝 8：00から予約開始）
■土曜日のみ『順番受付予約』（土曜朝 8：00から予約開始）
※いずれも人数に上限があります。ご了承ください。
※ボタンを押しても進めない時は、以下が考えられます。
・2回連続で無断キャンセルをした事がある
・人数が上限に達している
◎注意事項
◇初診の方は、少しお早めにご来院ください。諸手続きが必要なためカルテ作成にお時間がかかります。
◇基本的にはwebから予約を行ってください。（スマホ等でweb予約が操作上困難な方はお電話でご相談ください。）
◇予約開始時間までにはなるべくご来院下さい。予約開始時間を15分過ぎますと（例えば、10:00からの予約の場合、10:15を過ぎますと）自動キャンセルになります。
◇諸事情で遅れる場合は、必ずお電話でご連絡ください。（お電話頂いた場合はキャンセルせず、対応させていただきます。）
※予約時に備考欄（メモ）に記載されていても対応は致しません。
◇受診の必要が無くなった時、来院できなくなった時は、前日までにご自身でキャンセルをお願い致します。（当日の場合は、電話でのキャンセルをお願い致します。）
※2回続けて無断キャンセルをされた場合は、自動的にwebからの予約が出来なくなります。ロック解除希望の方は、お電話でご相談ください。
◇診療の内容や処置の状況、急患などにより、診療に時間がかかり次の時間帯へずれこむことや、医師の判断で順番を前後させて頂く事もございます。ご了承ください。
※『時間帯予約』と『順番受付予約』の違いについて
（詳しくは、 『当院のweb予約について ～『時間帯予約（平日）』と『順番受付予約（土曜）』～』をご一読ください。)
https://www.naganonaika.com/archives/2704
『時間帯予約』：当院では30分枠で約4名の診察を行っています。
レストランや美容室などと違い、「10:00～10：30の予約」を取られたからといって10:00に診察が開始となるわけではありません。この30分の時間枠のなかで受付順に案内させていただきます。
例）10:00に来院した際に受付した順番が3番目であれば、10：15～10：20分頃の呼び出しになります。
患者様によって症状が異なるため、時間はあくまでも目安としてお考えください。
☆ながの内科クリニック☆
こんな方に～
・香料・色素・アルコール・防腐剤等の成分に敏感な方
・季節の変わり目や精神的ストレス、
・体調の変化によってお肌が不安定になる方今までに石けんやシャンプーがお肌に合わないと感じた方
敏感肌やゆらぎ肌の方に・・・
キメの細かい泡と、マイルドな洗浄力で
頭皮や髪に負担をかけずに汚れをすっきり洗い落とし、
しっとり健やかに保ちます。
※サンプル 1袋 50円（税込み）
パサつきや、ツヤのないダメージヘアに
地肌にも適度なうるおいを与えます。
キューティクルを包み、髪を優しく保護します。
※受付で、ご購入いただけます。
☆ながの内科クリニック☆
当院では、既存の治療で効果不十分な下記の疾患（アトピー性皮膚炎、結節性痒疹、じんましん、円形脱毛症）について注射や内服による治療を行なっています。
使用に当たっては、投与可能な年齢や重症度など諸々の条件が設定されています。また、授乳中や妊娠中、基礎疾患のある方で使用のできない方もいらっしゃいます。
※重要！！ 希望する全ての方が、無条件に治療できるわけではありません!!
➡︎既存の外用療法を6か月以上継続しても効果不十分であることが、生物製剤（注射）およびJAK阻害剤（内服）導入の前提条件となります。
現在、医療費の高騰が問題になっております。患者様を治したいと思う気持ちはもちろんありますが、これらの高額な治療薬を責任を持って適切に使用することも、皮膚科医の役目だと思っています。あくまでもこれらの治療は、標準の治療を頑張ってもどうしても治らずに困っている方のための高額なお薬です。
※患者様や保護者の方の希望があっても、以下の様な場合は、お断りさせて頂きます。
適応にならない方）
・現在、外用でコントロールがつく方もしくはついている方
・ベタベタが嫌い、お薬を塗るのが面倒で薬を希望される方（自己都合の方）
・ステロイド忌避（塗らずに治らないと言われる方）
・外用不足の方
・医師が皮膚症状や血液検査データなどを総合的に判断して、現在は必要でないと考える方など（軽症の方以外でも、適応外と判断することがあります。）
◆治療に当たっての必須条件◆
1）既存治療（ベリーストロング（例：リンデロン軟膏、ボアラ軟膏など）以上のステロイド外用やタクロリムス軟膏などの外用療法）を6ヶ月以上（前医および当院を通しても可）適切に行っても難治な中等度以上のアトピー性皮膚炎の方（※ステロイド外用量：最低でも50g/月以上塗布していること）
→ベタベタが嫌、薬を塗るのが面倒くさいからあまり塗っていない、持っている外用剤を少量時々塗っているなど外用をしっかりと行っていないため治らないという方（外用不足と医師が判断した方）は適応とはなりません。
→まずはしっかりと外用をして、それでも治らないのか経過を見させていただきます。
2）TARC（ターク）（アトピー 性皮膚炎の重症度の目安になります。）
500-700: 軽症
700以上: 中等度以上➡中等度以上の方であっても、適切な外用療法でコントロールできる方もいらっしゃいます。
＊重症の方は2万や3万～12万以上を超える方もいらっしゃいます。
3）IGAスコア：3以上 （ IGAスコア3は中等症に該当します）
※IGAスコアとは・・・アトピー性皮膚炎の重症度を示す指標
4）EASIスコア：16以上
※EASIスコアとは・・・医師が測定する湿疹の重症度や範囲をあらわすスコアです。 4つの身体部位（頭頸部、体幹、上肢、下肢）のスコアを合計します。
※投与に当たっては、上記の条件を満たしていることが必要であり、患者様や保護者の方の希望があっても、軽症であったり、適切な外用療法などを行っていないと医師が判断した場合は、お断りさせて頂きます。ご了承ください。
※JAK阻害剤投与に関しては、日本専門医機構認定 皮膚科専門医の資格を有していること、また日本皮膚科学会に使用申請を受理されているなどの要件が必須となります。
【アトピー性皮膚炎】
・注射剤: デュピクセント®︎、イブグリース®、ミチーガ®︎
・内服薬: JAK阻害剤（リンヴォック®︎、オルミエント®︎、サイバインコ®︎）
【円形脱毛症】
・内服薬:
JAK阻害剤（オルミエント®︎）
JAK3/TECファミリーキナーゼ阻害剤（リットフーロ®️）
使用に当たっては、投与可能な年齢や重症度など諸々の条件が設定されています。また、授乳中や妊娠中、基礎疾患のある方で使用のできない方もいらっしゃいます。
※JAK阻害剤投与に関しては、日本専門医機構認定 皮膚科専門医の資格を有していること、また日本皮膚科学会に使用申請を受理されているなどの要件が必須となります。
詳しくは、お尋ね下さい。
☆ながの内科クリニック☆
