外用剤の混合などがある場合、お薬のご用意に時間を要することがございます。そのため、お待たせしたり、お薬をお渡しする順番が前後することがございます。ご了承ください。

 

院外処方への変更、後日の受け取りなど、お気軽にご相談ください。

 

どうぞよろしくお願いいたします。

 

 

☆ながの内科クリニック☆

01  内科の診察室

02 皮膚科の診察室

となっています。

 

 

それぞれの診察室からお呼びいたします。

 

※皮膚科の受診であっても、水痘（水ぼうそう）などの感染症や発熱を伴っている場合など、医師の判断によって、車や感染症用の隔離スペースでお待ち頂くことがあります。

 

よろしくお願いいたします。

 

 

☆ながの内科クリニック☆

定期的な処置が必要な方、もしくはしばらく経過を見る必要がある患者様
例えば……
⚪︎薬疹等でステロイド内服投与の管理が必要な方
⚪︎ウイルス性いぼ・水いぼの処置
⚪︎多汗症のイオントフォレーシス治療
⚪︎外傷・やけど・粉瘤切開後等の付け替え
⚪︎蜂窩織炎の処置や点滴治療
⚪︎アトピー性皮膚炎や白斑・乾癬などの紫外線療法
⚪︎重症アトピー性皮膚炎などの注射治療など
このような患者様に関しては、医師の判断でweb予約以外での処置枠（当院で管理しています。患者様での予約はできません。）を設けております。

 

また緊急対応の必要のある患者様（例えば やけどや蜂刺されなど）に関しても、番号なしで予約患者様の間に早急に対応させて頂く場合もございます。

 

 

そのため、患者様の中には、間にこのような患者様（処置枠や緊急対応の方など）が入ることもあり、『順番を飛ばされたのでは？』『次が私の番なのに、私の前に何人か呼ばれてるけど？』と心配になる方もおられることと思います。

 

 

が、処置に関しては、処置ベッドや使用機器の空き状況なども関係するため、これらを考慮し、タイミングをみて患者様を処置室へご案内しているため、誤解を生じることも多いようです。

 

 

web以外の枠を設けた経緯として、予約が取れなかったために治療を中断されたり（特にウイルス性いぼなど）など、適切な治療を継続できないというお声が多数あったからです。

 

 

必要な治療を適切に行っていくために、皆様のご理解とご協力をどうぞよろしくお願いいたします。

 

 

 

☆ながの内科クリニック　皮膚科☆

「摩擦ゼロ」を目指したダブル洗顔要らずの泡タイプの洗顔料（メイクも落とせます。）

メイクが残りやすい部分には先に泡をのせてください。その後顔全体に泡をなじませた後、優しくすすいでください。
＊しっかりメイクは20-30秒ほど

 

 

【プラス　リストア　クレンジングソープ泡ホームケア】

無香料・無着色・無鉱物油・パラベンフリー・アルコールフリー・石油系界面活性剤フリー
●200ml   3,850円（税込）
●詰め替え用　7,920円（税込）

 

 

 

☆ながの内科クリニック☆

 

10月29日にアトピー 性皮膚炎および尋常性乾癬の新しい外用剤『ブイタマークリーム』が発売となります。

 

• ブイタマークリームは、『アトピー性皮膚炎』と『尋常性乾癬』の2つの疾患に適応をもつ1日1回塗布の外用薬です。
  ブイタマークリームの有効成分であるタピナロフは、リガンド依存的な転写因子である芳香族炭化水素受容体（AhR）を活性化することにより、種々の遺伝子発現を調節します。本作用機序に基づき、炎症性サイトカインを低下させ、抗酸化分子の発現を誘導して、
  ・皮膚の炎症を抑制
  ・皮膚バリア機能を改善
  ・神経伸長を抑制しかゆみを軽減
  します。
  
  
  ※中等度以上の方の改善も示されています。

 

【ブイタマークリーム】

用法・用量）
アトピー性皮膚炎：通常、成人および12歳以上の小児は、1日1回、適量を患部に塗ります。
尋常性乾癬：通常、成人は、1日1回、適量を患部に塗ります。

 

起こりやすい副作用）
・頭痛
・外用部位のざ瘡（にきび）、毛包炎

 

 

1本　15g    薬価  4,512円/本
(自己負担額:  3割の方    1,354円)

 

●アトピー性皮膚炎に対する効果：
中等症～重症の12歳以上のアトピー性皮膚炎の方を対象とした臨床試験において、ブイタマーのみを8週間塗布したグループでは20.24％の方で症状が消失またはほぼ消失して全体的な症状の改善が見られたのに対して、プラセボ群では2.24％の方しか症状の改善が見られませんでした。また、ブイタマーを52週間継続塗布したグループでは、41.3％の方で症状が消失またはほぼ消失して全体的な症状の改善が見られました。

●尋常性乾癬に対する効果：
軽症～重症の18歳以上の尋常性乾癬の方を対象とした臨床試験において、ブイタマーのみを1日1回12週間塗布したグループでは20.06％の方で症状が消失またはほぼ消失して全体的な症状の改善が見られたのに対して、プラセボ群では2.50％の方しか症状の改善が見られませんでした。また、ブイタマーを1日1回52週間継続塗布したグループでは、56.3％の方で症状が消失またはほぼ消失して全体的な症状の改善が見られました。

 

 

 

☆ながの内科クリニック☆

2種類のレチノールを最高濃度配合した肌質改善美容クリームです。

敏感肌を考えてピュアレチノールとパルミチン酸レチノール2種類のレチノールを最高濃度配合。

赤み、かさつき、痒みなどのA反応を軽減する設計です。（レチノールで赤みが出る方に）

 

ひきしめ・ハリ・毛穴・シワ・しみ

エイジングが気になるすべての方へ

※肌のざらつきが気になる方、にきびができやすい方にもお勧めです。

 

 

『H スキンリンクルクリーム』　40g     6,600円（税込）

 

使用方法）
1日1-2回使用
基本は夜にご使用ください。
※朝もご使用して頂いて大丈夫ですが、その場合は必ず日焼け止めをご使用ください。
※妊婦、授乳婦の方も　基本的にお使いいただけます。心配な方は、ご使用をお控えください。

 

 

※医療機関限定商品です。

 

 

 

 

☆ながの内科クリニック☆

 

★AGNES（アグネス）★　（予約制：予約なしで受診された方への当日の施術は行っておりません。）

 

にきびは皮脂腺から生じる毛包炎です。
AGNES（アグネス）は、にきびの原因となる過剰な皮脂腺を、選択的に電気凝固針で破壊することにより本質的ににきびを治療する機器です。
AGNES（アグネス）により破壊した皮脂腺は再生することなく、同じところからはにきびはほぼできません。

※老人性脂腺増殖症、汗管腫、稗粒腫の治療もできます。

 

こんな方に）
・同じところに繰り返すにきびに
・外用や内服でなかなか治らないにきびに

 

※保険外診療（自費）となります。
当院では、保険診療の際に必要と判断した方のみに施術させていただきます。（予約制）
※必ず事前に予約をお取りください。予約なしで受診された方への当日施術は行っておりません。

 

※中学生以下の方の施術は行いません。
※未成年の方の施術は親の同意書（一筆でも可）が有れば施術可能です。

※当院には、洗顔およびメイクスペースがありません。ご不便をお掛けしますが、ご了承ください。

 

【料　金】※予約制、自費（保険適応外）

※初診や再診料が別途かかります。

初診料  2,750円（税込）
再診料  1,100円（税込）

 

⚪︎にきび
針代 5,500円
＊炎症性にきびと白にきび（コメド）用では針が異なります。

1個 1,100円〜
（初回 〜10個まで   1個 880円）

⚪︎汗管腫、脂腺増殖症
1〜10個  33,000円   ＊針代含む
（+1〜10個追加ごとに +11,000円）

＊別途：麻酔クリーム代 1,100円（外用後ラップを当てます。）もしくは　ペンレステープ　1枚　220円
※ 施術の1～2時間前から貼付いただくと効果的です。（施術の痛みを和らげます。）

 

 

 

 

 

 

※入浴および洗顔について:
個人差はありますがダウンタイムが少ないため、施術した当日から洗髪やシャワーも可能ですが、施術した部位はなるべく濡らさないように注意してください。
施術の翌日からは、洗顔やメイク・入浴も通常通り可能です。

 

 

※禁忌事項: 下記の方は施術を受けることができません。

〇妊娠中の方
〇ペースメーカーご使用中の方
〇体内に金属類や機械類のある方（金の糸含む）
〇治療部位にプロテーゼなどの異物挿入がある方
◯糖尿病や心臓病のある方
◯ケロイド体質の方

 

 

★アグネス-AGNES-によるにきびのRF治療について詳しく知りたい方へ・・・★

繰り返し再発する、炎症性にきびに・・・

 

にきびの原因は？⇒毛穴に詰まった皮脂による毛穴の閉塞

皮脂が皮膚の外に排出されず毛穴に溜まったものを「白にきび」、酸化して黒い点のように変化したものを「黒にきび」といいます。
また、毛穴に詰まった皮脂が硬くなったものを「面皰（めんぽう）」といいます。

⇒アグネスは、これらの発生源である皮脂腺を直接破壊する治療法です。

 

アグネスは選択的皮脂腺の破壊術を用いることにより、皮脂の分泌を減らし、つまっているニキビを除去することができるため、本質的なにきび治療が可能となる機械です。

・治療針の根元は絶縁されているため、皮膚表面や毛穴付近には影響はありません。

・治療直後、軽い腫れや熱感を生じることがありますが、徐々に消失します。

 

原理）

にきびは皮脂腺から生じる毛包炎であるため、皮脂腺が消滅すればにきびの発症箇所がなくなります。

⇒「毛根を破壊すれば永久脱毛が可能」であるのと同様の原理に基づいて開発された機械で、アグネスの微細絶縁針およびRFシステムは、表皮に熱損傷を起こすことなく皮脂腺だけにエネルギーが伝わるように設計された、安全かつ効果的なにきびの治療法です。

 

症例）

 

【にきび治療に関するQ&A】

⚪︎アグネスの治療は、すべてのにきびに適用可能ですか？

⇒可能です。 青少年のにきび、大人のにきび、面疱性にきび、特に慢性的な炎症性にきびに効果的です。 また顔だけでなく、胸、背中等のにきびにも効果的です

⚪︎既存のにきび治療と異なる点は何ですか？

⇒既存のにきび治療法（飲み薬、スケーリング、剥離、レーザーなど）は、状態を一時的に好転させる程度でしたが、アグネスの選択的皮脂腺破壊術は、にきび菌の根源である皮脂腺を根本的に取り除くため、施術部位はほとんど再発しません。

⚪︎施術時、痛みはありますか？

⇒痛みの感じ方は個人差がありますが、麻酔クリームを塗った後、施術時に少し刺激される程度です。施術後に腫れや熱感がみられることがありますが、すぐに改善されます

⚪︎施術後、通常の日常生活は可能ですか？

⇒日常生活にはほとんど影響はありません。 施術後に出るリンパ液などの浸出物は、軽くガーゼで拭くととれます。

⚪︎治療は当日1日で終了しますか？

⇒確実な治療効果を得るためには、施術の翌日または翌々日にご来院いただき、皮脂腺内の残渣物の圧出をする必要があります。

⚪︎治療効果はいつ実感できますか？

⇒アグネスの治療は、1回でかなりの効果を実感できますが、平均的には3～5回の施術で終了します。 施術後1週間で効果が現れますが、時間の経過とともに治療効果が高まります。（人によっては1-2週間一旦悪化したように赤みや腫れがひどくなったり、膿んだようになることもあります。この場合、抗生剤内服や外用を併用し治療します。）

⚪︎皮脂腺を破壊すると、乾燥しませんか？

⇒人の顔にはおおよそ20万個の毛穴があり、数百程度の皮脂腺破壊では乾燥しません。 むしろ、皮脂腺を破壊するために高周波を加えると毛穴が収縮しコラーゲンの再生によりにきび痕の改善とともに肌のキメを整え、ハリが生まれます。

 

※予約制です。（自費）
※にきびおよび汗管腫、脂腺増殖症で当院を一度も受診されていない方には施術しておりません。必ず事前に保険での通常診療をお願いします。

 

 

☆ながの内科クリニック☆

いつも当院にご来院いただき、ご理解ご協力のほどどうもありがとうございます。

 

さて、今回は『お薬だけもらえますか？』とよくお尋ねを頂くので、この件について書かせて頂きます。

日常やお仕事、学校や部活で毎日忙しく、なかなか受診することが大変だという患者さんも多数いらっしゃると思います。

「いつもと同じ薬だからいいだろう。」と思われても仕方のないことだと思います。

 

しかし、診察なしにお薬を処方することは医師法20条で「無診察治療の禁止」ということが定められています。

★歯科医師法（昭和２３年７月３０日法律第２０２号）
第２０条 　歯科医師は、自ら診察しないで治療をし、又は診断書若しくは処方せんを交付してはならない

 

なので、診察を行わない形で、「窓口で薬だけ」「本人はいないけど家族が代わりに来たので薬を出してください」というのは、現時点では明らかな法律違反である、と言わざるをえません。

当院では、医師法に遵守し、必ず対面で診察を行ってから　お薬を出させていただきます。（お断わりする側も心苦しく思っているということもご理解いただけますと幸いです。）

 

ご理解とご協力のほど　どうぞよろしくお願いいたします。

 

※受付の上限に達していても、「症状が落ち着いていて、いつものお薬が欲しいんだけど・・・」（例：慢性じんましん、保湿剤のみ希望など）

という方に関しては、状況次第で医師が判断し、受付を検討させていただきますので、
お電話で一度ご相談いただければと思います。（お電話頂くと必ず受付ができるというお約束ではありません。ご了承ください。）

★しかし、必ず対面での診察は必須となります。ご了承ください。また、順番を飛ばして診察するという意味でもありませんので、ご留意ください。

 

 

デュピクセント（アトピー性皮膚炎、結節性痒疹、特発性の慢性蕁麻疹などが承認適応）、ゾレア（特発性慢性蕁麻疹、アレルギー性鼻炎などが承認適応）の薬剤価格が下がります。

 

 

【デュピクセントの薬価】2024年11月1日 改定

・デュピクセント 300mg ペン型（1本）

現行 61,714円→改定後 53,659円
（初回 2本  123,428円→107,318円）

※自己負担額   3割の方  18,514円→16,098円
（初回2本 37,028円→32,196円）

 

・デュピクセント 200mg シリンジ型

現行 43,320円→改定後 39,549円
（初回2本 86,640円→79,098円）

※自己負担額  3割の方 12,996円→11,865円
（初回 2本 25,992円→23,730円）

 

 

※デュピクセントは原則として、本剤投与時にはアトピー性皮膚炎の病変部位の状態に応じて抗炎症外用剤を併用すること、また本剤投与時も保湿外用剤を継続使用することとなっています。

そのため、外用剤等の薬剤費もかかります。（その他、初・再診料や投薬などの費用がかかります。）

※様々な医療サポート制度があります。

・確定申告
・高額療養費制度
・こども医療
・ひとり親家庭医療費補助制度など

 

 

 

 

【ゾレアの薬価】2024年4月1日 改定

●特発性の慢性じんましん（既存治療で効果不十分な）の場合・・・通常、成人および12歳以上の小児は、主成分として1回300mgを4週間ごとに皮下に注射

 

 

・300mg ペン型（1本）

現行  300mg（150mg  シリンジ 29,147円×2本）  58,294円→改定後  300mg  ペン型　40,091円

※自己負担額  3割の方 17,488円→12,027円

 

 

 

※ゾレアは通常、抗ヒスタミン薬と併用して投与します。そのため、抗ヒスタミン薬の薬剤費もかかります。（その他、初・再診料や投薬などの費用がかかります。）

 

 

詳しくは、お尋ねください。

 

 

 

☆ながの内科クリニック☆