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最新のお知らせ

<皮膚科から>皮膚科の処置(ウイルス性いぼ、水いぼや紫外線療法など)について

2024.06.12

皮膚科の処置について、現在の色々な状況を鑑み、今後は以下のようにさせていただきたいと思います。何卒ご了承下さいますよう、よろしくお願い申し上げます。

 

・ウイルス性いぼ

定期的な処置を必要とします。(効果の面から、3週間以内の受診をお勧めしています。)

 

平日:
処置後に次回希望日(平日のみ)をお知らせください。(時間指定は出来ません。あくまでも日にちの予約のみとなります。詳しくは受付でお尋ねください。)

 

 

土曜日:
予約はできません。
通常通りweb予約での順番予約をお願いします。(できる限り平日の受診をお願いできればと思います。)

 

 

※至った背景として……

仕事や学校の都合で土曜日しか来れない!という患者様がたくさんいらっしゃいます。ご希望にお応えしたいのはやまやまですが、全員のご要望にお応えすることは難しく、現実的には不可能です。最近まで土曜日も予約を取らせていただいておりましたが、患者様が固定されてきており、その他の患者様が土曜日に処置をする機会が損なわれるという状況が出てきています。その為、公平を期すため、土曜日は通常通りweb予約でのご予約をお願いする運びとなりました。

 

・紫外線療法
機械の使用が重ならないよう(患者様の待ち時間が重ならないよう)に日にちおよび時間指定で予約を取らせていただいております。

 

なお、土曜日は処置等の患者様が多いため、基本的に土曜日は予約では行っておりません。照射に関しては、機械の空き状況や照射範囲によって(治療にかかる時間が異なるため)個々で判断させていただきます。

 

 

・水いぼ
土曜日は処置等の患者様が多いため、基本的に土曜日は処置を行わない方針ですが、混雑などの状況や受診の時間によって、個々で判断させていただいています。

 

 

 

 

診察時間にも限りがあり(平日は18時まで、土曜日は13時まで)、全ての皆様の要望にお応えすることは現実的に難しく、大変心苦しくはありますが、今後は上記のようにさせていただきたいと思います。

 

 

 

皆様のご理解とご協力のほど、どうぞよろしくお願い致します。

 

 

 

☆ながの内科クリニック☆

<皮膚科から>12歳から投与可能な難治性円形脱毛症の治療薬『リットフーロ®カプセル50mg(リトレシチニブ)』

2024.06.10

円形脱毛症とは:
自己免疫性疾患で、体が自分自身の毛包を攻撃してしまい、毛が抜け落ちてしまう病気です。

 

今回、難治性の円形脱毛症の経口の治療薬として、リットフーロ®カプセル50mg(一般名:リトレシチニブトシル酸塩カプセル)が、2023年6月26日に製造販売承認され、2023年9月27日に発売されました。

 

 

リットフーロの適応症:
・円形脱毛症(ただし、脱毛部位が広範囲におよぶ難治の場合に限る)
・50%以上に脱毛が認められ、過去6ヵ月程度毛髪に自然再生が認められない状態

 

適応年齢:
成人および12歳以上の小児の円形脱毛症患者

 

薬剤価格:
リットフーロカプセルの薬価 1カプセルあたり5,802.4円
1ヶ月服用(30日換算・3割負担の方)すると、1日1カプセルの服用で薬剤の自己負担額は52,221.6円となります。(高額療養費制度やこども医療が使えます。)


※こども医療(
小児への医療費助成制度):
対象者)
現在、春日市では

【令和6年9月まで】0歳~中学生
【令和6年10月から】0歳~高校生世代(※)
※ 18歳に到達した年度の3月31日までです。学生でない人も対象になります。
※ 福岡市の方は、0歳~高校生世代の方が対象となります。

 

※なお新医薬品については、「1年間は14日分を限度として投与すること」とされていますので、1年間は1回の診察につき14カプセルの処方が上限となります。

 

◎投与の前に・・・・
事前に検査が必要になります。
結核についてはレントゲン(場合によりCT)や血液検査、ツベルクリン反応などを調べます。また、B,C型肝炎ウイルスが陽性の場合、先に専門家の意見をいただいた上で開始の可否を決めます。以上のような事前の検査でしっかり安全性を把握してから投与開始となります。
※結核の採血に関しては、平日のみとなります。(土曜日は行えません。)

 

禁忌)
・妊娠中
・活動性結核
・血球減少(好中球 500/mm3未満、リンパ球 500/mm3未満、ヘモグロビン 8g/dL未満)
・重度の腎機能障害、高度の肝機能障害投与

 

 

※これらの治療薬の投与に関しては、
皮膚科専門医(日本皮膚科学会認定)が常勤していること
・皮膚科学会に導入施設の申請をしていることなどが条件とされています。

当院では、治療が可能です。

 

※現在、難治性円形脱毛症の治療薬として、オルミエント(バリシチニブ®)(対象年齢:成人および15歳以上)も投与可能です。

 

 

 

☆ながの内科クリニック☆

〈皮膚科から〉難治性アトピー 性皮膚炎の治療薬『デュピクセント注』が6ヶ月からの小児に適応追加されました!

2024.06.10

既存治療で効果不十分な難治性アトピー 性皮膚炎の治療薬『デュピクセント注』。

今までは対象年齢は15歳からでしたが、今回6ヶ月の小児から使用できるようになりました。

もっと知りたいアトピー 性皮膚炎のこと
https://www.support-allergy.com/atopy/
※注射お知らせメールサービスがあります

⇩⇩⇩

(上記アドレスからご登録ください。下記の画像は例です。)

 

詳しくは、お尋ねください。

 

 

 

 

☆ながの内科クリニック☆

 

 

 

 

〈皮膚科から〉抗ヒスタミン内服が無効のアトピーや痒疹のつらい痒みに……

2024.06.10

『ミチーガ® は、アトピー性皮膚炎や結節性痒疹のかゆみの原因となる物質のはたらきをブロックして、アトピー性皮膚炎や結節性痒疹のかゆみを抑える、新しいタイプの注射剤です。
用量によって、適応年齢や疾患が異なります。

 

 

★30mgバイアル 2024年6月11日発売  ※自己注射はできません。(院内注射のみ)

既存治療で効果不十分な「アトピー性皮膚炎に伴うそう痒」:6歳以上13歳未満の小児

⇒1回30mgを4週間の間隔で皮下投与

 

既存治療で効果不十分な「結節性痒疹」:成人および13歳以上の小児

⇒初回 60mg(30mg×2本)を皮下投与し、以後1回30mgを4週間の間隔で皮下投与

 

※3割負担の方:約20,000程度/本/月

 

 

★60mgシリンジ

アトピー性皮膚炎に伴うそう痒(既存治療で効果不十分な場合に限る):成人および13歳以上の小児

⇒1回60mgを4週間の間隔で皮下投与

 

ミチーガを使用される患者様への様々な医療費サポート制度(医療費控除、高額療養費制度、こども医療など)があります。

https://www.maruho.co.jp/kanja/atopic/mitchga/support/

 

詳しくは、お尋ねください。

 

 

 

 

 

 

☆ながの内科クリニック☆

 

 

 

〈皮膚科から〉難治性アトピー 性皮膚炎の新しい治療薬『イブグリース®️』が5月31日に発売となりました!

2024.06.10

来る5月31日に、『既存治療で効果不十分なアトピー性皮膚炎』の治療薬が新たに発売されます。

⚫️イブグリース®️(レブリキズマブ(遺伝子組換え))

対象)

・成人

・12歳以上かつ体重40kg以上の小児

 

 

※以下の条件が必須となります。
・ステロイド外用剤やタクロリムス(プロトピック軟膏など)外用剤等の抗炎症外用剤による適切な治療を一定期間施行しても、十分な効果が得られず、強い炎症を伴う皮疹が広範囲に及ぶ方。

原則として、本剤投与時にはアトピー性皮膚炎の病変部位の状態に応じて抗炎症外用剤を併用すること。
本剤投与時も保湿外用剤を継続使用すること。

 

用法)

レブリキズマブ(遺伝子組換え)(イブグリース®️)として

初回及び2週後に1回500mg(2本)(投与開始から1ヶ月間)

4週以降(投与3回目から)、1回250mg(1本)を2週間隔で皮下投与する。
※なお、患者の状態に応じて、4週以降、1回250mgを4週間隔で皮下投与することができます。

 

 

費用)250mg /本    約18,000円(3割負担)

 

 

※様々な医療サポート制度があります。

・確定申告
・高額療養費制度
・こども医療
・ひとり親家庭医療費補助制度など

 

※新薬のため.発売から1年間は院内注射となります。(この間、長期処方、自己注射はできません。)

 

 

 

詳しくは、お尋ねください。

 

 

 

☆ながの内科クリニック☆

 

 

〈お知らせ〉時間外の処方や処置についてのお願い

2024.05.30

いつもご来院頂きどうもありがとうございます。

 

さて、当院の診療時間は平日は18時まで、土曜日は13時までとなっております。また、院内処方となっています。

しかし、診療時間を超えての時間は充分なスタッフ人員の確保が難しいため、誠に心苦しくはありますが、6月から時間外(平日は18時以降、土曜日は13時以降)については、(特に皮膚科の混合軟膏や分包などについては)院外処方への変更のお願いや、緊急を要しない処置は改めて後日にお願いする場合があります。何卒ご了承ください。
※待ち時間がかかることをご了承いただければ、もちろん今まで通り院内処方でお薬をお渡しさせていただきます。

 

大変ご迷惑をお掛けしますが、ご理解とご協力のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

 

 

 

☆ながの内科クリニック☆

〈皮膚科から〉小児の重症アトピー性皮膚炎や円形脱毛症に治療薬があります!

2024.05.22

適正な治療を行っても治りの悪い小児のアトピー性皮膚炎や難治の重症円形脱毛症に治療薬があります。

 

 

⚫️既存治療で効果不十分なアトピー性皮膚炎

 

内服)

※投与前のスクリーニング検査必須(採血、胸部レントゲン)および定期検査の必要性あり(投与前スクリーニング検査は土曜日には行うことができません。)
※スクリーニング検査や必要な定期検査については、近隣の小児科医院へお願いしております。

・オルミエント:  2歳から

・リンヴォック: 12歳から

・サイバインコ: 12歳から

 

注射)

※投与前のスクリーニング検査の必要なし

・デュピクセント: 6ヶ月から

・イブグリース: 12歳から

・ミチーガ: 13歳から

 

※ミチーガのみ:
・既存治療で効果不十分なアトピー 性皮膚炎に伴うそう痒および結節性痒疹も対象となります。

 

 

※いずれの内服に関しても、使用するあたって、日本皮膚科学会認定の皮膚科専門医であること、また日本皮膚科学会に使用に関して届出をすることが義務付けられており、当院皮膚科は既に届出が受理されている施設です。

 

 

 

 

⚫️広範囲な重症円形脱毛症

条件)

投与開始時に、頭部全体の概ね50%以上に脱毛が認められ、過去6ヶ月程度毛髪に自然再生が認められないこと。

 

 

内服)

※投与前のスクリーニング検査必須(採血、胸部レントゲン)および定期検査の必要性あり(投与前スクリーニング検査は土曜日には行うことができません。)
※スクリーニング検査や必要な定期検査については、近隣の小児科医院へお願いしております。

 

対象)

・リットフーロ: 12歳から

・オルミエント: 15歳から

 

 

※いずれの内服に関しても、使用するあたって、日本皮膚科学会認定の皮膚科専門医であること、また日本皮膚科学会に使用に関して届出をすることが義務付けられており、当院皮膚科は既に届出が受理されている施設です。

 

※いずれも高額な治療薬となりますが、自治体による医療費助成制度(こども医療)が利用できます。対象外の方は、確定申告や高額療養費制度など医療サポート制度があります。(春日市では今年10月からこども医療の対象年齢が18歳までに引き上げられます。)

 

 

詳しくは、お尋ねください。

 

 

 

☆ながの内科クリニック☆

<皮膚科から>重要!皮膚科受診の際のお願い!

2024.05.22

(↑ 図は参考画像です。HPの点滅する青い丸『皮膚科 web予約はこちら』をクリックしてください。)
(PCでは右上に、スマホでは右下に点滅する丸い青マークが出てきます。)
※院内へのご案内(開扉)は、午前は8:50~、午後は14:20~となっています。

 

 

皮膚科を受診される方は、初診の方も必ずwebから順番予約をお願いします!!

 

※予約が取れた時間に来院が難しい方は、その旨を電話でご連絡ください。こちらで調整いたします。
※基本的には、電話での予約の受付は出来かねます。
(但し、オンライン予約が困難な方やご高齢の方など(PCやスマホで予約操作ができない方)はお気軽にご相談ください。
※従来通りの受付順番の予約です。診察の時間指定の予約ではありません。

 

 HPの『皮膚科 web予約はこちら』を押して予約に進んでください。
午前診療分 午前8:00~(火・金・土)
午後診療分 午後13:30~(月・火・木・金)
※院内へのご案内は、午前は8:50~、午後は14:20〜となっています。

 

 

 

 

※上限人数に達した時点で、オンライン・窓口での受付は終了とさせていただきます。
・患者様に適切で安定した診療を行うため、受付人数制限を設けさせていただいております。

空きがある場合は、直接来院でも受診をお受けする場合がございます。
(但し、直接来院された場合は、web予約優先のため受付の順番が遅い番号となります。ご了承下さい。)
医師から再診指示があった場合は、その旨を受付にてお申し出ください。
※お電話の際、必ずお名前を申し出てください。(内容を確認しやすくなるため、ご対応がスムーズになります。)
緊急を要する患者様(蜂刺され、やけど、外傷など)につきましては、受付終了した場合であってもご対応させて頂く場合もございます。ご相談ください。

 

※web予約をした時点で受付の手続きが終わったわけではありません。
受付時間内に来院して受付の手続きは行っていただきますようお願いいたします。

 

 

※定員に達した場合でも、その後キャンセルが出て受付が再度できる場合がございます。
お手数ですが、最新情報をこまめにチェックして頂きますようお願い致します。


ご理解とご協力のほど どうぞよろしくお願いいたします。

 

 

 

 

☆ながの内科クリニック☆

<皮膚科から>原発性手掌多汗症の治療薬『アポハイドローション20%』

2024.04.23

『アポハイドローション20%』は、日本で初めて『原発性手掌多汗症』に対して保険適用が認められた外用薬です。
『アポハイドローション20%』は、手のひらの皮膚から吸収され、皮膚の下にある交感神経から出される発汗を促す物質をブロックすることで、過剰な発汗を押さえることが期待されます。
原発性多汗症 啓発サイト https://shikkan.jp/get_01 

 

『原発性手掌多汗症』とは・・・・
特に病気などの明らかな原因がないにもかかわらず、手のひら(手掌)に日常生活が支障をきたすほど、たくさんの汗が出てしまう状態です。
原発性手掌多汗症の患者様は国内で約493.1万いると推計され、決して珍しくはありません。多くは10代頃に症状が現われはじめ、学校生活にも支障をきたしていることがあります。

 

1)最初に手の多汗症状が出たのが25歳以下
2)左右の手のひらに汗をかく
3)睡眠中は発汗が止まっている
4)1週間に1回以上、手の多汗症状がみられる
5)家族に同じ症状の方がいる
6)手汗のために日常生活に支障をきたしている
⇒手の多汗症状が6ヶ月以上続き、上記の6症状のうち2項目以上当てはまる場合、『原発性手掌多汗症』と診断されます。

 

 

使用方法)1日1回就寝前に、手のひらに塗布します。外用後は、起床後まで手を洗わないでください。

 

※年齢が12歳未満の方や、妊娠中または授乳中の方、緑内障や前立腺肥大症など基礎疾患などがある方など、使用が出来ない事もあります。

 

詳しくは、お尋ねください。

 

NPO法人 多汗症サポートグループ

⇧興味のある方は覗いてみてください。

 

 

☆ながの内科クリニック☆

〈皮膚科から〉にきびには治す塗り薬があります。

2024.04.14

にきびは、その昔『青春のシンボル』と言われていた時代がありました。

しかし、にきび はアクネ菌やマラセチア菌によるれっきとした皮膚感染症の1つです。

目立たないニキビでも、放っておくとニキビ痕ができてしまうことがあります。
なるべく早く治療をはじめることが大切です。

 

まずは3ヶ月。保険適応のにきび外用剤を試してみましょう。

『思春期にきびを一緒に治そう!』

※その他、症状に合わせた漢方薬の処方や自費治療(アグネスによる高周波治療)も行っています。

 

 

お気軽にご相談ください。

 

 

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