当院皮膚科では

平日は　　　『時間帯予約 』（3～4日前から予約可能）、
土曜日のみ　『順番受付予約』（土曜8：00から予約可能）

で診療を行っています。

※いずれも基本的にはwebから予約を行ってください。（スマホ等でweb予約が操作上困難な方はお電話を頂いてかまいません。）

※但し、急患の方（とびひややけど、蜂刺され、おできの化膿、帯状疱疹やヘルペスなど）やアトピーなどの急性増悪（症状の悪化）などはこの限りではありません。（当日急患ボタンからの予約もしくはお電話でご相談ください。）

※いぼ処置や機械を使っての処置（紫外線療法、イオントフォレーシスなど）は、平日のみ予約可能です。

◎注意事項

♢予約時間までに来院してください。予約時間を15分過ぎますと（例えば、10:00からの予約の場合、10:15を過ぎると）自動キャンセルになりますので、ご注意ください。
この場合、お手数ですが改めてご自身でご予約をお取り直しください。

※改めて予約を取られる場合、既に予約が埋まってしまい、再度の予約が取れない事が予想されます。ご留意ください。

♢初診の方は、少しお早めにご来院ください。諸手続きが必要なためカルテ作成にお時間がかかります。

♢診療の内容や処置の状況、急患などで時間を要し、時間帯がずれこむことや医師の判断で順番を前後させて頂く事がございます。ご了承ください。

≪ご理解ください！≫　時間はあくまでも目安とお考え下さい。

例）『10:00〜10:30』に予約を取られた方の場合・・・

・10時に必ず診察が開始されると言うお約束ではありません。

・10時半までに必ず診療が終了するというお約束でもありません。

【予約方法の違いについて】

・『順番受付予約』（土曜のみ　当日8：00から予約開始）：予約を受け付けた順番通りに診察を行います。

・『時間帯予約』（平日のみ　3～4日前から予約可能)：

当院では30分毎の枠を設け、その時間帯に受付された3-4名の方を受付された順番で診察を行っていきます。

例）『10:00〜10:30』に予約を取られた方➡10:00から10:30の間に診察を開始します。

この時間帯のなかで・・・

1番目に受付された方（10時頃から診察開始の予定）

⇒2番目に受付された方の診察

⇒3番目に受付された方の診察

⇒4番目に受付された方の診察（10時半前後に診察開始になるとお考え下さい。）

※診察の内容や状況によっては、診察の順番が前後したり、次の時間帯にずれこんでしまうこともありますが、例え時間がずれこんだとしても、先の時間帯の予約の方を優先的に診察させて頂きます。
お待たせする場合は、その都度ご説明させて頂くつもりでおりますが、何卒ご理解とご協力のほど　どうぞよろしくお願い致します。

☆ながの内科クリニック☆

H24診療報酬改定に従い、栄養補給および美容目的でのビタミン剤の処方は保険外（自費）となります。　※当院では2023年1月から
【ビタミン剤の処方制限】
現在の診療報酬のルールでは、ビタミン剤のすべてにおいて単なる栄養補助目的での投与は医療保険の対象外となっています。ただし当該患者の疾患又は症状の原因がビタミンの欠乏又は代謝異常であることが明らかであり、かつ、必要なビタミンを食事により摂取する事が困難である場合その他これに準ずる場合であって、医師が当該ビタミン剤の投与が有効であると判断した時は除くとなっています。

※詳しくは　『保険外診療について』をご参照ください。

⚫️医療用医薬品と一般用医薬品の違い

・医療用医薬品: 医師の処方箋を必要とし、薬剤師による調剤によって処方される医薬品。『処方薬』とも言われます。

・一般用医薬品: 処方箋不要で薬局以外で購入することもできる医薬品。

医療用医薬品と一般用医薬品との違いは、有効成分の配合量の違いです。一般用医薬品は、医療用医薬品に比べて薬の有効成分の含有量を少なくしてあり、効き目が抑えめであることが多いです。

下記のビタミン剤はいずれも医療用医薬品となるため、処方には医師による診察が必要です。ご了承ください。

◎初診料　2,750円/　再診料　1,100円　

※価格は全て税込となっています。

【薬剤名/価格/用法・用量】

※1回1錠もしくは1包の場合、約1ヶ月分となります。

・トラネキサム酸（250）　　100錠　　　  1,650円　　（1回1-2錠　1日3回）

・シナール配合錠　　　　　　100錠　　　1,100円　　（1回1-3錠　1日3回）

・ハイチオール（80）　　　　100錠　　　1,100円　　（1回1錠　1日3回）

・ユベラ（50）（ビタミンE)　100錠　　　1,100円　　（1回1錠　1日3回）

・ビフロキシン配合錠（B2/B6）100錠　　　 1,100円　   （1回1-2錠　1日3回）

・ビオチン酸0.2% (0.5g) 　　　60包　　　　550円　　（1回1包　1日2回）

ご理解のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

☆ながの内科クリニック☆

《お願い！！》

・諸事情で受診をキャンセルされる場合は、必ずwebでキャンセルを行ってください。

・もし予約時刻まで2時間を切ってキャンセルさせる場合は、お電話にて行ってください。

・遅れる場合は、必ずご連絡をください。

※やむをえない事情でのキャンセルや遅刻と当院が判断した場合は、柔軟に対応させていただきます。

※症状の悪化や急な発症などで当日受診を希望の方で予約が取れなかった方は、一度お電話でご相談ください。
症状を伺ってから緊急性があるかどうか（当日診察した方が良いかどうか）、医師が判断させていただきます。（必ず受診ができるという事ではありません。ご了承ください。）

最近、予約だけ早めに（数日前に）取られて、当日連絡なしで無断キャンセルをされる方が増えているようです。

しかも　ご家族数人でドタキャンという方もいらっしゃいます。

そうなると2-3人の枠がぽっかりと空いてしまいます。

しかし、キャンセルのご連絡がないため、その枠は見た目には埋まっているために　他の患者様がその枠に予約を取ることはできません。

『予約が取れなくて　受診できませんでした。』『予約が取れなかったので　他の所を受診しました。』

本当だったら　この無断キャンセルの枠で　このような患者さんを数人診察できたかもしれないのに・・・・と　とても残念に思ってしまいます。

無断キャンセルは　まわりまわって　他の患者様へのご迷惑にもなっています。

渋滞などで遅れる場合はご連絡をいただけますか？　受付がその都度　対応させていただいています。

予定や都合で来院できなくなった、良くなったから受診しなくてもよくなったという場合なども、

webで早めにキャンセルして頂けますか？

その枠に　他の患者様が再び予約を取れるようになります。

自分でキャンセルができない方は、お電話を頂けると　こちらで対応させていただきます。

当院を受診したかったのに　なかなか予約が取れないと言われる患者様も多く、スタッフ一同　心苦しく思っています。

来院されず枠に空きがでるようであれば、その時間に　一人でも多くの患者様を診察させていただければ嬉しく思います。

皆さま一人一人のご配慮を　改めてお願い申し上げます。

※

大変心苦しくはありますが、無断キャンセルをされた方は、一旦webからの予約ができないようになっております。

該当される患者様は、お電話を頂けると解除させていただきますので、お手数ですがご連絡をください。

どうぞよろしくお願い致します。

※
皆様の利便のため、数日前から予約が取れるようにしていますが、今後このような状況が続く場合は、当日のみの予約への変更も考えなければいけないかと思っています。

皆様のご協力をお願い致します。

☆ながの内科クリニック☆

保険による標準治療（外用（べピオやディフェリンなどによる面ぽう（コメド、白・黒にきび）治療薬、抗生剤）・内服（抗生剤、漢方薬））で難渋する重症にきび（のう腫や結節性にきび）にイソトレチノイン内服療法（自費）があります。

ただし、重篤な副作用や胎児への奇形のリスクなどがあるため、軽症のにきびや妊娠適齢期の方の治療はお断りしています。
※治療を希望して来院されても、医師が症状や適応の有無を判断し、お断りさせていただく事があります。ご了承ください。

その他、ケミカルピーリングやアグネス（今できているにきびを熱を加えて皮脂腺を破壊する針治療）（要予約）もご相談頂けます。

※通常診療時には施術が厳しいため、月曜や木曜の午前中などに行なっています。（要予約）

詳しくは、お尋ねください。

☆ながの内科クリニック☆

当院皮膚科は、予約優先となっております。（※人数制限あり）

平日も土曜日も、HPからweb予約をお願い致します。

どうぞよろしくお願いいたします。

※土曜日は、当日の8：00からの『順番受付予約』での対応となります。

※当日のやけど、怪我、蜂刺されなど、緊急性のあるものに関しては、対応させていただきます。受診前に電話でご相談ください。

☆ながの内科クリニック☆

★グラファ　C10ローション　50ｍｌ　　3,300円（税込）

持続活性型ビタミンC誘導体（アスコルビルグルコシド）を10％配合した　ビタミンCのローションです。

※冷蔵保存（3年間の保存が可能）：ビタミンC誘導体（アスコルビルグルコシド）　熱や光の影響を受けにくく安定性に優れています。

使用方法）

洗顔後、化粧水の前にご使用ください。（※イオン導入器をご使用いただくとより効果的です。）

～このような肌悩みの方に～

・にきび・にきび痕（➡小学生や中学生でも使っていただけます。）

・しみ・くすみ・肝斑

・肌のてかり

・毛穴の開き

・炎症後の色素沈着

・小じわ・たるみ

特徴）

・無香料・無着色・パラベンフリー

・肌に優しい弱酸性

・6種のアミノ酸配合：コラーゲンを構成する主要アミノ酸などを配合。保湿効果

・甘草フラボノイド配合：肝斑などの改善効果が認められています。

・ユウガオ果実エキス：保湿効果。線維芽細胞の成長促進作用。

♦ビタミンC（アスコルビン酸）の生理作用：

・コラーゲンの合成促進作用

・メラニン合成阻害作用

・にきび改善作用

・活性酸素除去作用

・線維芽細胞増殖促進作用（in vitro)

・皮脂分泌抑制作用

・免疫応答増強作用

※受付でご購入可能です。

☆ながの内科クリニック☆

★AGNES（アグネス）★

にきびは皮脂腺から生じる毛包炎です。
AGNES（アグネス）は、にきびの原因となる過剰な皮脂腺を、選択的に電気凝固針で破壊することにより本質的ににきびを治療する機器です。
AGNES（アグネス）により破壊した皮脂腺は再生することなく、同じところからはにきびはほぼできません。

※老人性脂腺増殖症、汗管腫、稗粒腫の治療もできます。（これらも機器での処置は自費治療となります。）

症例）

⚫️にきび

⚫️汗管腫

※予約制、自費治療（保険適応外）となります。

【料金】＊初診料、再診料が別途かかります。

初診料  2,750円
再診料   1,100円

⚪︎にきび
針代 5,500円     1個 1,100円〜
（初回 〜10個まで   1個 880円）

⚪︎汗管腫、脂腺増殖症
1〜10個  33,000円
（+1〜10個ごとに +11,000円）＊針代含む

詳しくは、お尋ねください。

☆ながの内科クリニック☆

◇プラズマペン SPOTLESS

プラズマペン治療は、気になる箇所に照射することで、イボの除去などを簡単に治療できます。

皮膚へのダメージが少なく、キズ跡が残りにくく、患部の治癒も早いのが特徴です。

また、治療の際は局所麻酔を行うため、痛みが少なく短時間で行えます。

原理）

プラズマは、固体、液体、気体とは異なる物質の状態です。しばしば物質の第4の状態と呼ばれます。

ガスが原子から電子がはぎ取られてイオン化したガスが形成される点まで加熱されると生成されます。

ランダムな動きで存在する正に帯電した粒子（イオン）と負に帯電した粒子（電子）で構成されています。

当院で使用しているプラズマペンはプラズマエネルギーを放出して皮膚細胞を蒸発させます。
皮膚に触れないためダメージが少なく、回復が早いという特徴があります。

チップ先端が人体などの導体に近づくと、高周波プラズマアークエネルギーが放出され、このプラズマエネルギーは表皮細胞を蒸発させ、皮膚の治癒を促進します。皮膚に直接触れず、焼灼することで、傷跡や出血がないため皮膚へのダメージが最小限に抑えられ、治療後の回復が早くなります。

プラズマエネルギーには、シミやシワの除去、肌のリフトアップ、肌の弾力性の向上などのさまざまな効果があるといわれています。

こんな方に）

・アクロコルドン(茶イボ)

・老人性血管腫(赤イボ)

・汗管腫

・スキンタグ

施術方法）

1. 表面麻酔を塗布します。（約20分）

2. プラズマペンで患部を焼灼します。

3. 軟膏を塗布して終了。

※施術部位が落ち着くまで、軟膏塗布や保護テープを貼ります。

施術料金）
※全て自費（税込）となります。
（別途、初診料および再診療がかかります。）

・小さな首いぼ や老人性血管腫:   1個  1,100円

※その他、症状や大きさによって価格は異なります。詳しくは、お尋ね下さい。

※厚みのある大きなものは、適応外となります。

施術後に生じる反応）

・照射直後、焼灼部位に赤みが生じます。おおよそ3日～7日程度で赤みは消退します。

・症例や個数によっては、数カ月程度PIH(炎症後色素沈着)が起こる可能性があります。

施術ができない方）

・妊娠中や妊娠の可能性のある方

・治療部位に感染症がある方

・ケロイド体質の方

施術後の注意事項）

・術後のメイクは可能ですが、部位を強く擦るのはお控えください 。

・術後は肌が敏感になったり。乾燥しやすくなったりしているため保湿や日焼け止めをしっかり行ってください。

※個数が1-2個と少ない場合は当日行うことも可能ですが、数が多い場合または施術に時間を要すると医師が判断した場合は、予約の上後日の施術になります。

※施術前に、表面麻酔クリーム20分貼付します。

詳しくは、お尋ねください。

☆ながの内科クリニック☆

◇皮膚常在細菌・お肌の善玉菌を育ててなめらか肌をつくるヒューマンフローラの整菌スキンケア

最近、皮膚科の研究で、皮膚疾患（特にアトピー 性皮膚炎や脂漏性皮膚炎（いわゆるフケ症）、にきびなど）に皮膚の細菌叢（細菌の集まり）が重要な役割を果たしていることがわかってきました。

特に注目されているのが、黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）という細菌です。この細菌は、アトピー性皮膚炎の症状を悪化させる要因の一つとして知られています。

皮膚や頭皮には　常在細菌がたくさん存在し、バランスを保つことで、皮膚を守っています。しかしこの常在細菌叢のバランスが乱れるとトラブル（炎症）が生じてきます。

アトピー性皮膚炎の炎症部位には、健常な皮膚とは異なり、善玉菌の皮膚常在細菌が少なく、強い毒性を持つ悪玉菌の黄色ブドウ球菌が大多数検出されます。

また洗いすぎて必要な皮脂まで洗い流してしまうと、頭皮は乾燥し、乾燥を補うため、さらに皮脂が過剰に分泌され、皮脂をエサにするマラセチア菌が増殖するため、脂漏性皮膚炎（フケ症）などのトラブルを引き起こしやすくなります。

常在細菌の役割とは・・・

1）うるおい膜を作り、乾燥から守る（バリア機能）

2）紫外線を吸収・抑制し、ダメージから守る

3）肌を弱酸性にして、善玉菌が住みやすい環境を整える

4）悪玉菌の侵入や定着を防ぎ、炎症を防ぐ

5）活性酸素を分解し、肌の老化を防ぐ

そこで、善玉菌を守り・育て・活かすことで、弱酸性の肌環境に導き、肌の状態を整えることで、炎症やかゆみなどのトラブルを防ごうという考えで作られました。

※パラベンフリー・防腐剤フリー・香料フリー・アルコールフリー・鉱物油フリー

◇ヒューマンフローラ　薬用プレミアムシャンプー』　　250ml   　　4,400円（税込）

◇ヒューマンフローラ　プレミアムボディソープ』　　　250ml   　　4,400円（税込）

一度試してみませんか？

※初回限定トライアルキット　1,100円（税込）　（ミニセット 通常価格2,200円の50%off）

※受付でご購入頂けます。詳しくは、お尋ねください。

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